Berita Kesehatan 2021: Perbedaan Dosis Obat Pada Pasien – Kenyataan yang dialami oleh terlalu banyak orang kulit hitam di Amerika Serikat adalah bahwa mereka menerima lebih sedikit bantuan dalam mengelola rasa sakit dari profesional kesehatan daripada pasien kulit putih.
Meskipun ketidaksetaraan rasial ini telah ditunjukkan secara konsisten, sumber di balik perbedaan ini belum diidentifikasi. sbobetonline
Sebuah studi baru membandingkan resep obat penghilang rasa sakit di antara pasien kulit hitam dan kulit putih di AS di seluruh dan di dalam sistem kesehatan individu, dan mengungkap perbedaan ini.
Sistem medis A.S. memberikan lebih sedikit penghilang rasa sakit untuk pasien kulit hitam daripada pasien kulit putih, dan ini telah terjadi selama beberapa dekade.
Lebih banyak pasien kulit hitam dilayani oleh sistem perawatan kesehatan berkualitas lebih rendah, dan selama bertahun-tahun, para peneliti telah berhipotesis bahwa ini adalah penyebab ketidakadilan pereda nyeri.
Sebuah studi baru dari para peneliti di Dartmouth College di Hanover, New Hampshire, bagaimanapun, menunjukkan masalahnya ada di tempat lain.
Studi ini menemukan bahwa pasien kulit hitam dan kulit putih menerima jumlah resep penghilang rasa sakit yang sama, tetapi dokter secara rutin meresepkan dosis yang jauh lebih rendah untuk pasien kulit hitam.
“Temuan kami kemungkinan mencerminkan bias rasial sistematis selama perawatan yang mengarah pada penerimaan obat nyeri,” kata penulis utama studi tersebut, Nancy Morden.
Dr. Morden menambahkan, “Kami berharap pelaporan tingkat sistem kami akan mendorong dialog dan komitmen untuk eksplorasi mendalam tentang ketidakadilan ini — penyebabnya, konsekuensinya, dan pengujian tanpa lelah atas potensi perbaikan.”
Studi baru ini diterbitkan dalam New England Journal of Medicine.
Dr Tiffany Green, yang bukan salah satu penulis penelitian baru, mengatakan kepada Medical News Today bahwa penelitian ini sejalan dengan penelitian terpisah mengenai pasien yang telah menjalani kelahiran sesar.
Dr. Green, dari departemen ilmu kesehatan populasi dan kebidanan & ginekologi di University of Wisconsin-Madison, adalah penulis senior dari sebuah penelitian yang dipresentasikan pada Konferensi Masyarakat untuk Kedokteran Janin Maternal 2020.
Dr. Green dan timnya menemukan bahwa, “Pasien kulit hitam melaporkan tingkat nyeri rata-rata yang lebih tinggi dibandingkan pasien kulit putih, tetapi masih menerima jumlah obat nyeri yang sama.”
Mengontrol skor nyeri yang dilaporkan, jelas Dr. Green, mereka menerima lebih sedikit obat penghilang rasa sakit daripada rekan kulit putih mereka. Hal ini juga terjadi pada pasien Asia.
310 sistem kesehatan dianalisis
Para peneliti menganalisis resep obat nyeri dari 310 sistem kesehatan yang memberikan perawatan primer kepada pasien kulit hitam dan putih.
Mereka menemukan bahwa, secara keseluruhan, pasien kulit hitam dan putih memiliki kemungkinan yang sama untuk diberikan resep penghilang rasa sakit.
Perbedaannya terletak pada dosis yang ditentukan.
Dalam 90% dari sistem perawatan kesehatan yang dipantau dalam penelitian ini, pasien kulit putih menerima dosis yang lebih tinggi setiap tahun daripada pasien kulit hitam.
Di sebagian besar sistem ini, perbedaan kekuatan resep adalah 15% atau lebih besar.
Faktor di balik perbedaan
“‘Mengapa’ adalah pertanyaan jutaan dolar,” kata Dr. Green.
“Saya pikir,” lanjutnya, “banyak dokter ingin percaya bahwa mereka egaliter dan objektif, tetapi data menunjukkan bahwa mereka memiliki jenis bias anti-Kulit Hitam yang sama dengan orang-orang pada populasi umum.”
Dr Vickie M. Mays, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, berbicara dengan Medical News Today.
Meskipun tidak meminimalkan peran bias rasial pribadi, Dr. Mays, dari departemen psikologi UCLA di College of Life Sciences, mengingat bahwa penelitian beberapa tahun yang lalu mengungkapkan betapa besar bias sejarah telah memengaruhi apa yang orang pikir mereka ketahui.
Dalam penelitian itu, orang diminta untuk mengisi kuesioner yang menguji pengetahuan mereka tentang fakta medis tentang orang kulit hitam dan orang kulit putih, beberapa di antaranya terkait dengan rasa sakit.
“Orang-orang tidak tahu apa-apa,” kata Dr. Mays. “Sungguh menakjubkan jenis pengetahuan yang tidak mereka miliki.”
Penulis studi Dartmouth baru menyarankan stereotip yang didiskreditkan mungkin juga menghalangi pereda nyeri yang efektif untuk pasien kulit hitam.
Dr. Green melaporkan, “Satu studi menemukan bahwa peserta pelatihan medis yang mempercayai stereotip palsu tentang pasien kulit hitam (misalnya, bahwa mereka secara biologis berbeda dari pasien kulit putih) memberikan penilaian nyeri yang lebih tidak akurat dan melakukan pekerjaan yang lebih buruk dalam membuat rekomendasi pengobatan.”
“Menarik karena saya mengajar mata kuliah disparitas kesehatan,” kata Dr. Mays.
“Saya memiliki dokter dalam kursus saya, perawat dalam kursus saya, saya memiliki siswa reguler di kursus saya, dan saya mengajar dengan cara yang sangat spesifik karena saya tidak ingin orang pergi dengan stereotip.”
Jika pengasuh telah diajari nilai menjadi lebih bijaksana dalam interaksi mereka dengan pasien, Dr. Mays menegaskan, “Anda memiliki pemahaman yang lebih baik tentang solusi intervensi.”
Dr. Mays juga mencatat kemungkinan batu sandungan lainnya.
Harapan yang lebih rendah dapat berarti bahwa pasien kulit hitam “tidak menilai kesehatan mereka seburuk yang sebenarnya,” terutama dibandingkan dengan orang lain yang mereka kenal.
Pasien kulit putih, di sisi lain, mungkin “merasa mereka memiliki hak, dan menuntut untuk mendapatkan pengobatan karena mereka sudah terbiasa.”
Oleh karena itu, kata Dr. Mays, “Ini benar-benar dua hal: Kemampuan untuk menunjukkan [cara sesuatu menyakitkan], dan kemampuan [dokter] untuk mendengar berdasarkan cara penyajiannya.”
Ini terkait dengan saran penelitian bahwa “ketidaksesuaian rasial pasien-dokter” juga dapat menjadi faktor, dengan “potensi tingkat empati, kepercayaan, persepsi dokter tentang rasa sakit pasien yang lebih rendah, dan komunikasi yang efektif.”…
