6 kesehatan global yang akan kita atasi pada tahun 2024 – Apa persamaan antara kekurangan mikronutrien, kanker serviks, air yang tidak diolah, dan cacing parasit?
Itu semua adalah masalah kesehatan global yang mungkin jarang Anda dengar, namun masalah-masalah tersebut berada di urutan teratas daftar prioritas kami untuk tahun 2024.
Bagian dari pendekatan unik kami di Evidence Action adalah mengatasi tantangan kesehatan global yang terabaikan – tantangan yang sudah terlalu lama diabaikan atau kekurangan dana. Kami memanfaatkan penelitian yang cermat untuk menemukan solusi yang terbukti dan hemat biaya — lalu kami menerapkannya, mengubah dan menyelamatkan jutaan nyawa.
Kami meraih kesuksesan luar biasa sepanjang dekade pertama dengan dampak yang sangat besar – memperluas intervensi yang mengubah hidup ke lebih dari 500 juta orang di seluruh dunia – namun masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan. Dengan bantuan para pendukung kami, kami memasuki tahun baru dengan tujuan yang sangat ambisius dan rencana pertumbuhan yang besar.
Berikut adalah enam cara kita akan mengatasi tantangan kesehatan global yang terabaikan pada tahun 2024 – serta peluang bagi Anda untuk mendukung pekerjaan penting ini. hari88
- Air minum yang aman di India
- Kanker serviks dan HPV
- Defisiensi mikronutrien pada ibu hamil
- Anemia di Malawi
- Penyakit tropis yang terabaikan
- Agenda kesehatan iklim global
1. Menjadikan air aman untuk diminum bagi jutaan orang di India melalui pengolahan air.
Kami sedang melaksanakan salah satu proyek air bersih terbesar dalam sejarah — proyek yang pada akhirnya dapat memberikan akses air bersih yang dapat menyelamatkan nyawa 400 juta orang.
Kami bekerja sama dengan Misi Jal Jeevan dari Pemerintah India, yang memiliki mandat untuk menyediakan akses air bersih bagi semua rumah tangga di pedesaan. Kami akan bekerja sama dengan Misi dan dua pemerintah negara bagian saat mereka terus memperluas jangkauan mereka, memanfaatkan investasi infrastruktur mereka (keran rumah tangga) saat kami membantu mereka memasang perangkat klorinasi yang akan membuat air rumah tangga aman untuk diminum.
Program Safe Water Now kami memenuhi kebutuhan spesifik yang sering diabaikan — hanya sedikit organisasi yang fokus secara khusus pada pengolahan air seperti kami. Sebagian besar fokus pada pembangunan infrastruktur, namun kenyataannya, hal tersebut tidak cukup untuk menyelamatkan nyawa. Air yang tidak diolah, bahkan dari sumber yang lebih baik, bisa sama berbahayanya.
Pengolahan air terbukti menjadi salah satu cara paling hemat biaya untuk menyelamatkan nyawa anak-anak.
Dengan biaya tambahan yang rendah, pemerintah dapat memberikan manfaat kesehatan yang sangat besar dengan memasukkan pengolahan air ke dalam infrastruktur yang memungkinkan akses terhadap air – dan itulah yang kami dukung untuk dilakukan oleh Pemerintah India.
Kami telah menyelesaikan uji coba kami, yang menguji perangkat klorinasi dalam konteks sistem air India. Karena pemerintah telah menerima rekomendasi kami dari proyek percontohan ini, kami sekarang bersiap untuk meluncurkan bantuan teknis di dua negara bagian pada tahun 2024. Dengan pengalaman kami selama bertahun-tahun dalam memberikan bantuan teknis di India, dikombinasikan dengan keahlian kami dalam meningkatkan skala pengolahan air di seluruh Afrika, kami siap berada pada posisi yang baik untuk sukses. Kami akan mengembangkan model pemberian layanan yang optimal dan menjalankannya bersama-sama dengan pemerintah negara bagian, sambil membangun kapasitas mereka untuk mengambil alih.
Selain dua negara bagian awal, tujuan kami adalah memberikan dampak jangka panjang di seluruh negeri. Kami akan bekerja sama dengan pemerintah pusat dalam pengembangan kebijakan dan pedoman yang dapat disebarluaskan ke negara-negara lain, sehingga memungkinkan skala nasional dengan tujuan menjangkau ratusan juta orang.
2. Memerangi kanker serviks di negara-negara berpenghasilan rendah dengan meningkatkan akses terhadap vaksin HPV.
Kanker serviks paling sering disebabkan oleh human papillomavirus (HPV), suatu infeksi menular seksual yang umum. Secara global, kanker serviks merupakan kanker keempat yang paling umum menyerang perempuan, dan kanker ini sangat mematikan bagi perempuan di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah, dimana 90% kematian akibat kanker serviks terjadi.
Ketidakseimbangan tersebut disebabkan oleh tidak meratanya akses terhadap vaksin HPV. Dengan efektivitas 99% dalam mencegah dua jenis virus yang paling umum dan secara signifikan mengurangi risiko kanker serviks, vaksin HPV mudah tersedia dan sangat dianjurkan untuk remaja di negara-negara berpenghasilan tinggi. Di AS, misalnya, 76% anak-anak berusia 13-17 tahun menerima setidaknya satu dosis pada tahun 2022. Namun sayangnya hal tersebut tidak terjadi di semua negara.
Kami berencana memanfaatkan model pemberian layanan berbasis sekolah untuk menjangkau remaja putri dengan vaksin HPV yang dapat menyelamatkan nyawa secara hemat biaya.
Model berbasis sekolah kami pertama kali dikembangkan untuk Deworm the World, dan kini juga dimanfaatkan dalam Equal Vitamin Access. Keberhasilan kami dalam kedua program tersebut telah membuktikan bahwa bekerja melalui sekolah adalah salah satu cara yang paling hemat biaya untuk menjangkau anak-anak dengan layanan kesehatan kritis. Melalui model bantuan teknis kami yang mendukung mitra pemerintah, penyampaian bantuan berbasis sekolah memanfaatkan infrastruktur dan sumber daya pemerintah yang ada, dibandingkan membangun jaringan dari awal, dan menjangkau anak-anak di tempat mereka berada.
3. Menyelamatkan lebih banyak nyawa bayi baru lahir dengan membantu ibu hamil mengatasi kekurangan zat gizi mikro.
Intervensi lain yang berada pada tahap akhir Akselerator kami adalah suplementasi multi mikronutrien (MMS) untuk wanita hamil. MMS dirancang untuk membantu wanita memenuhi kebutuhan vitamin dan mineral esensial yang lebih tinggi selama kehamilan — hal ini serupa dengan vitamin prenatal yang banyak dikonsumsi wanita di negara-negara berpenghasilan tinggi.
Bukti menunjukkan bahwa MMS dapat menjadi solusi yang efektif dan berbiaya rendah untuk mengatasi defisiensi mikronutrien, yang umum terjadi pada wanita hamil di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah dan dapat menyebabkan hasil kehamilan dan kelahiran yang buruk. Jika dikonsumsi secara teratur selama kehamilan, bukti menunjukkan bahwa suplemen dengan setidaknya empat mikronutrien mengurangi berat badan lahir rendah sebesar 21%, bayi lahir mati sebesar 9%, dan kecil untuk usia kehamilan (SGA) sebesar 10%.
Meskipun efektif, MMS belum diperkenalkan dalam skala besar di sebagian besar negara. Untuk memberikan intervensi yang dapat menyelamatkan nyawa dan meningkatkan kesehatan perempuan, kami melihat kemungkinan untuk meningkatkan intervensi ini secara hemat biaya melalui sistem perawatan prenatal – serupa dengan apa yang telah kami lakukan dengan pengujian dan pengobatan sifilis pada ibu. Bagian penting dari pengujian kami adalah untuk memahami intervensi apa yang paling efektif dalam meningkatkan kepatuhan – karena perempuan perlu rutin mengonsumsi MMS untuk mendapatkan manfaatnya.
Kami telah secara aktif melakukan penjajakan intervensi ini di beberapa negara di Afrika dan Asia Selatan, dan kami berencana untuk meluncurkan uji coba selama dua tahun di Nigeria untuk sepenuhnya mengeksplorasi potensi dampaknya terhadap perempuan hamil dan bayi baru lahir mereka.
4. Membantu jutaan remaja putri di Malawi mengalahkan anemia.
Program Equal Vitamin Access kami berfokus pada pengurangan defisiensi mikronutrien. Intervensi pertama kami dalam program ini adalah zat besi dan asam folat – suplemen mingguan yang melawan anemia.
Anemia dapat menyebabkan kelelahan, kelemahan, dan pusing, namun anemia juga mempunyai dampak yang parah terhadap perkembangan fisik dan kognitif anak-anak dan remaja jika tidak ditangani – bahkan, anemia merupakan penyebab utama kecacatan di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah.
Remaja perempuan sangat rentan terhadap anemia ketika mereka mulai menstruasi – di Malawi, 45% remaja perempuan mengalami anemia, dibandingkan dengan 32% remaja laki-laki.
Kami mulai memerangi anemia di India pada tahun 2019, atas permintaan pemerintah. Melalui kemitraan bantuan teknis dengan pemerintah, kami memanfaatkan model Deworm the World untuk menyediakan suplementasi zat besi dan asam folat, yang terbukti mengurangi risiko anemia sebesar 49% pada anak usia 0-12 tahun. Kami telah menjangkau jutaan anak-anak dan remaja di India, dan sekarang, kami melakukan perlawanan ke Malawi.
Terdapat lebih dari 3 juta anak penderita anemia di Malawi, dan penyakit ini merupakan salah satu dari 10 penyebab utama disabilitas-adjusted life year (DALYs) pada anak usia 5-19 tahun. Mulai tahun 2024, kami akan bekerja sama dengan pemerintah Malawi untuk meningkatkan pemberian suplemen zat besi dan asam folat di sekolah, serta pemberantasan cacing (selengkapnya di bawah). Kami berencana untuk mencakup seluruh 29 kabupaten di negara ini selama tiga tahun.
Ini berarti jutaan anak-anak di Malawi – termasuk remaja perempuan – akan merasa lebih kuat, lebih mampu untuk tetap bersekolah, dan memiliki kesempatan untuk mencapai potensi mereka sepenuhnya.
5. Melanjutkan upaya untuk mengatasi penyakit-penyakit tropis yang terabaikan dan tidak memiliki dana, serta berupaya keluar dari pekerjaan.
Deworm the World telah menciptakan dampak yang luar biasa selama dekade terakhir. Pemodelan kami menunjukkan bahwa 1,8 miliar pengobatan yang kami bantu berikan kepada anak-anak (rata-rata hanya $0,50 per pengobatan) kemungkinan akan menghasilkan peningkatan produktivitas sebesar $23 miliar dolar pada tahun 2042.
Dan sekarang, program ini berada pada titik balik di beberapa wilayah — karena data menunjukkan bahwa kita memenangkan perjuangan melawan worm.
Tingkat prevalensi cacingan menurun secara signifikan di wilayah tertentu tempat kami bekerja. Misalnya, penilaian dampak baru-baru ini di Kenya menemukan bahwa setelah sembilan kali pemberian obat massal secara konsisten, prevalensi cacing yang ditularkan melalui tanah – salah satu penyakit yang kita obati – telah menurun dari 32% pada tahun 2012 menjadi hanya 6% pada tahun 2022. Itu berarti pengurangan yang luar biasa lebih dari 80%.
Ini adalah indikator keberhasilan yang sangat menarik, dan ini berarti bahwa pemberantasan cacing secara massal mungkin tidak lagi diperlukan di sana – dan pertama-tama di lebih sedikit wilayah di Kenya.
Saat kami melakukan penilaian dampak di wilayah geografis kami yang lain, kami akan mengembangkan strategi keluar untuk wilayah yang kini memiliki infeksi cacing yang terkendali. Hal ini berarti menyusun strategi dengan mitra pemerintah kita tentang bagaimana kita dapat mengubah pendekatan pengobatan secara bertanggung jawab – dengan tujuan untuk menghentikan pengobatan sepenuhnya, dan memungkinkan pemerintah untuk sepenuhnya memiliki tanggung jawab atas upaya yang dilakukan di masa depan.
Pada saat yang sama, kami akan memperluas program ini ke negara-negara baru, seperti Malawi pada awal tahun 2024, di mana kekurangan pendanaan berisiko kehilangan manfaat yang telah diperoleh pemerintah dan mitra lain dalam mengurangi beban cacing. Kami menargetkan pemberian 4,6 juta pengobatan cacingan dalam tiga tahun untuk terus mendorong penurunan prevalensi.
Kami bangga menjadi bagian dari gerakan global yang berkomitmen untuk memerangi penyakit tropis yang terabaikan. Itu sebabnya kami berpartisipasi dalam ikrar bersejarah di Forum Reaching the Last Mile 2023. Dan kami tetap fokus untuk mengatasi NTD yang kekurangan dana, seperti cacing yang ditularkan melalui tanah.
Model pemberantasan cacing kami adalah solusi berbiaya rendah yang terbukti berhasil — dan jika kami terus berinvestasi dalam menyelesaikan pekerjaan yang telah kami mulai, semoga suatu saat hal ini tidak diperlukan lagi.
6. Menyerukan agar air minum yang aman dimasukkan dalam agenda kesehatan iklim global.
Kami percaya bahwa perlu ada peningkatan fokus pada solusi kesehatan untuk krisis iklim – termasuk salah satu hal paling mendasar dalam hidup: air minum yang aman.
Dampak perubahan iklim terhadap kesehatan masih banyak yang terabaikan, meskipun beberapa kemajuan baru-baru ini telah dicapai. Untuk pertama kalinya, KTT iklim COP28 pada tahun 2023 menampilkan Hari Kesehatan, dan Deklarasi COP28 tentang Iklim dan Kesehatan menyerukan peningkatan pendanaan pada hubungan kesehatan iklim.
Namun saat ini kita memerlukan komitmen pendanaan yang lebih besar untuk solusi kesehatan yang terbukti dapat melindungi masyarakat dalam menghadapi krisis iklim yang semakin parah.
Memprioritaskan air bersih dalam upaya ketahanan iklim tidak bisa ditunda. Peristiwa cuaca ekstrem memperburuk penyakit yang ditularkan melalui air seperti kolera, dan meningkatnya kelangkaan air berarti akses terhadap air bersih semakin sulit dijangkau oleh masyarakat yang rentan.
Intervensi klorinasi yang kami gunakan untuk mengolah air di Safe Water Now terbukti menghilangkan patogen dan menjadikan air aman untuk diminum. Kami menyediakan akses air bersih kepada lebih dari 10 juta orang di seluruh Afrika saat ini, dan selama satu dekade terakhir kami memperkirakan bahwa program ini telah menyelamatkan nyawa lebih dari 15.000 anak kecil. Selagi kami terus meningkatkan Safe Water Now, kami akan memperjuangkan peningkatan investasi dalam solusi kesehatan iklim – terutama untuk solusi yang didukung bukti seperti milik kami.…