3 isu yang diperhatikan dalam kesehatan global tahun 2024 – Saat kita memasuki tahun kelima dekade yang penuh tantangan ini, kehidupan akhirnya tampak mulai menuju normal – sebuah kondisi normal baru – dalam hal penyakit menular.
Manusia dan virus SARS-CoV-2 tampaknya mengalami kemajuan menuju perdamaian satu sama lain. Covid masih menjadi pengganggu utama, penyebab utama penyakit dan kematian. Namun gelombang penyakit besar-besaran di awal tahun 2020-an telah mereda. Masker pada dasarnya sudah hilang. Pesta liburan kembali hadir. Covid tidak lagi menjadi berita utama.
Namun dalam dunia penyakit menular dan kesehatan global, hal tersebut bukanlah satu hal, maka hal tersebut adalah hal lain. Menatap tahun 2024, kita dapat yakin bahwa isu-isu lain akan memerlukan perhatian kita. Pasti akan ada cerita yang tidak dapat kita ramalkan — misalnya, tidak ada seorang pun yang memiliki penyebaran mpox secara global dalam daftar prediksi mereka untuk tahun 2022. Namun berikut adalah tiga masalah kesehatan yang kami yakini akan menjadi perhatian di tahun mendatang. https://hari88.net/
Akankah tahun 2024 menjadi tahun dimana dunia akhirnya menghentikan penularan polio?
Bertahun-tahun sejak STAT diluncurkan pada tahun 2015, kami telah menulis artikel “3 untuk Diperhatikan” yang memprediksi apa yang akan terjadi dalam penyakit menular dan bidang kesehatan global. Hampir semuanya menampilkan kalimat “Akankah kita? Bukankah begitu?” bagian tentang pemberantasan polio.
Tugas memusnahkan virus polio yang melumpuhkan, yang dimulai pada tahun 1988, diharapkan selesai pada pergantian milenium. Beberapa tenggat waktu berikutnya telah ditetapkan, termasuk tenggat waktu terbaru, untuk menghentikan peredaran semua virus polio pada akhir tahun 2023. Semua tenggat waktu tersebut telah terlewati dan tenggat waktu pada tahun 2023 juga akan terlewati.
Namun Inisiatif Pemberantasan Polio Global, sebuah koalisi yang terdiri dari enam organisasi yang memimpin upaya pemberantasan polio, kini menegaskan bahwa tahun 2024 akan menjadi tahun penghentian penularan polio, dan bahwa deklarasi resmi bahwa polio telah diberantas dapat dilakukan pada tahun 2026, setelah dua tahun tidak ada kasus yang terdeteksi. .
Jumlahnya secara global memang rendah, namun tantangannya besar. Ya, hanya ada 12 kasus polio liar yang dilaporkan pada tahun 2023. (Itu bukan jumlah terendah yang pernah ada; hanya ada enam kasus pada tahun 2021.) Ya, dua dari tiga jenis virus polio liar telah diberantas, hanya menyisakan virus tipe 1 yang beredar. Ya, virus polio liar dilaporkan pada tahun 2023 hanya di dua negara. Namun kedua negara tersebut adalah Afganistan dan Pakistan, di mana memvaksinasi semua anak masih menjadi tantangan yang terus-menerus karena resistensi terhadap vaksin dan masalah keamanan.
Lalu ada isu virus yang diturunkan dari vaksin, yang di dunia polio dikenal sebagai VDPV. Virus hidup yang dilemahkan yang terkandung dalam vaksin yang digunakan di beberapa negara – bukan di Amerika Serikat – dapat kembali melumpuhkan jika virus tersebut mempunyai peluang untuk menular dari anak ke anak. Pada tahun 2023, setidaknya 411 anak di 18 negara menjadi lumpuh akibat virus vaksin. Hal ini merupakan peningkatan dibandingkan tahun 2022, ketika hampir 900 anak di sekitar dua lusin negara menjadi lumpuh akibat virus vaksin. Namun mencapai angka nol sebelum akhir tahun 2024 akan menjadi tugas yang berat.
Dan hal ini memerlukan keberuntungan yang besar, hal yang tidak pernah dicapai oleh program polio. Sebuah laporan ahli yang menilai status upaya pemberantasan yang dirilis pada musim gugur memperingatkan bahwa fokus yang besar dalam upaya menghentikan penyebaran virus vaksin tipe 2 di Afrika menyebabkan kurangnya vaksinasi pada anak-anak terhadap virus tipe 1, sehingga menciptakan kemungkinan tipe 1. 1 vaksin virus bisa lepas landas di sana.
Kami berharap laporan “3 to Watch” kami untuk tahun 2025 mencatat bahwa waktu sudah mulai menghitung mundur menuju deklarasi pemberantasan pada tahun 2026. Namun dengan adanya polio, Anda tidak bisa menganggap remeh.
Ke manakah kesiapsiagaan pandemi dan kerja sama kesehatan global?
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah menjadi tuan rumah perundingan multinasional mengenai pembuatan perjanjian atau perjanjian pandemi yang bertujuan membantu dunia merespons dengan lebih baik jika pandemi terjadi lagi. Tujuannya adalah untuk menyetujui kata-kata dalam perjanjian tersebut pada pertemuan Majelis Kesehatan Dunia pada Mei 2024, pertemuan tahunan badan pimpinan WHO.
Tujuan dari negosiasi ini adalah untuk memastikan respons global yang lebih adil terhadap pandemi berikutnya, sehingga negara-negara berpendapatan rendah dan menengah tidak harus menunggu untuk mendapatkan akses terhadap vaksin, obat-obatan, dan terapi medis penting ketika pasokan global terbatas. ketat. Itu adalah tujuan yang patut dipuji, tetapi akan sangat sulit untuk dicapai.
Negara-negara maju yang berusaha menjadi yang terdepan dalam jalur distribusi selama pandemi Covid-19 kemungkinan besar tidak akan menandatangani perjanjian yang akan menghambat mereka di masa mendatang. Demikian pula negara-negara dengan industri farmasi yang kuat kemungkinan besar tidak akan menyetujui ketentuan-ketentuan yang menantang kemampuan perusahaan-perusahaan tersebut untuk memegang hak kekayaan intelektual atas vaksin dan obat-obatan.
Bahkan jika bahasa yang memuaskan mayoritas partai dapat disepakati, tidak jelas apakah negara seperti Amerika Serikat dapat menandatangani perjanjian tersebut dalam konteks politik saat ini, di mana Partai Republik memegang mayoritas di Dewan Perwakilan Rakyat dan mayoritas Partai Demokrat. di Senat sangat tipis. Meskipun perjanjian tersebut tidak mengharuskan negara-negara untuk menyerahkan otoritas nasional dan mengikuti perintah WHO dalam keadaan darurat kesehatan, perjanjian ini sudah diatur sedemikian rupa di beberapa kalangan.
Tentu saja, yang lebih penting dari semua ini adalah kenyataan bahwa tahun 2024 adalah tahun pemilihan umum di Amerika Serikat, dimana masih ada kemungkinan bahwa Donald Trump akan memenangkan masa jabatannya yang kedua. Trump mengisyaratkan niatnya untuk menarik Amerika Serikat dari WHO pada musim semi tahun 2020. Kekalahannya dari Joe Biden pada akhir tahun itu menghalanginya untuk meresmikan penarikan diri AS dari WHO. Namun tidak ada alasan untuk percaya bahwa kandidat favorit calon dari Partai Republik telah mengubah pandangannya mengenai pentingnya keterlibatan Amerika dalam organisasi internasional seperti WHO, sehingga menimbulkan kekhawatiran serius tentang seberapa langgengnya komitmen AS terhadap perjanjian pandemi – jika berhasil dinegosiasikan – mungkin.
Dampak perubahan iklim terhadap penyakit menular
Ketika kekhawatiran terhadap Covid-19 mulai berkurang, media dan setidaknya sebagian masyarakat mengubah kekhawatiran mereka untuk fokus pada perubahan iklim. Tentu saja, tahun 2023 dinyatakan sebagai tahun terpanas dalam sejarah dan banyak bencana iklim terjadi di seluruh dunia.
Ada banyak sekali dampak kesehatan dari pemanasan global, namun yang kita bahas di sini berkaitan dengan penyakit menular yang ditularkan melalui vektor – patogen yang menyebar ke manusia melalui serangga seperti nyamuk atau kutu. “Pemanasan planet kita memperluas jangkauan nyamuk, yang membawa patogen berbahaya seperti demam berdarah, chikungunya, Zika, dan demam kuning ke tempat-tempat yang belum pernah terjangkit nyamuk sebelumnya,” Direktur Jenderal WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus memperingatkan saat konferensi pers di depan. hingga COP28, Konferensi Perubahan Iklim PBB di Dubai yang berlangsung dari 30 November hingga 12 Desember.
Eropa telah menyaksikan kasus demam berdarah yang ditularkan di dalam negeri, di Italia, Spanyol, dan bahkan di wilayah Paris di Perancis. Di Amerika Serikat sejauh ini pada tahun 2023, terdapat 924 kasus demam berdarah yang ditularkan di dalam negeri – meskipun sebagian besar (768) tercatat di Puerto Riko. California mencatat dua infeksi demam berdarah yang ditularkan secara lokal dan Texas mencatat satu kasus. Sebagian besar kasus di daratan AS – 153 – terjadi di Florida.
Menilai risiko yang ditimbulkan oleh perluasan jenis bakteri pembawa penyakit yang dipengaruhi iklim – dan juga penyakit itu sendiri – adalah ilmu yang masih terus berkembang. (Baca kisah luar biasa ini di Science untuk memahami pemikiran terkini.) Namun laporan kasus malaria yang ditularkan secara lokal di Florida, Texas, Arkansas, dan Maryland — Maryland? — membuat orang berhenti sejenak.
